Luego del estudio y el respectivo desarrollo del análisis de los documentos
ANALISIS SOBRE POSIBLE DETERIORO COGNITIVO
RESÚMEN SISTEMA DE ANÁLISIS DE DISTRIBUCIÓN DE FUERZAS (ADF)
A lo largo de los textos se observa cómo se va perdiendo fuerza de inscripción y fuerza de progresión.
Finaliza en una escritura carente de control o resistencia del impulso sinérgico y por otra parte, con dificultad en el desplazamiento de la mano resultando en una función rítmica de relación entre la fuerza de progresión y las facultades de control orgánica e intencionada del desplazamiento, en una función rítmica patológica.
SIGNOS GRÁFICOS ORIENTATIVOS (SGO) PARA DEMENCIA DE ALZHEIMER (AD).
Existen dos subescalas para los rasgos disgráficos de deterioro a los efectos del seguimiento de una patología de AD.
Subescala grafomotriz
Subescala cognitiva
SUBESCALA GRAFOMOTRIZ – DISINERGIA, DISMETRÍA, DISCINESIAS.
- Dificultad para trazar curvas, escritura poligonal.
- Fragmentación de la estructura interna de las letras.
- Letras desligadas
- Temblores
- Torsiones.
- Trazos iniciales colocados arbitrariamente.
- Espaciamiento irregular, con cambios de tamaño.
- Confusión o mezcla de líneas y letras.
- Orientación u organización anarquica sin observación de ejes en el folio.
- Trazos rotos, brisados, empastados.
- Disminución del movimiento muscular (hipocinesia).
SUBESCALA COGNITIVA.
- Alteraciones morfológicas (Ilegible, de ejecución torpe, precaria, letras de estructura incorrecta, retoques, fusión de dos o más letras – paragrafías).
- Omisión de secciones escriturales.
- Inclusión indebida de secciones escriturales.
- Reiteración indebida de secciones escriturales.
- Confusión de secciones escriturales (sustitución de letras o por otro elemento gráfico).
PUNTUACIÓN
0 PRESENCIA DE LOS RASGOS – NO EXISTE EL RASGO
ENTRE 40% Y 60% DE PRESENCIA DE LOS RASGOS – DETERIORO LEVE.
ENTRE 60% Y 80% DE PRESENCIA DE LOS RASGOS – DETERIORO MEDIO.
MAS DE 80% DE PRESENCIA DE LOS RASGOS – DETERIORO ALTO.
| SECUENCIA DE ESCRITURAS | PRESENCIA DE RASGOS | DETERIORO |
| Documentos 11 y 12 | 13% | Ausencia |
| Documentos 15, 16 y 17 | 44% | Leve |
| Documentos 1 a 10 | 75% | Media |
| Documento 13 | 94% | Grave |
| Documento 14 | 88% | Grave |
CONSIDERACIONES FINALES DEL ESTUDIO PERICIAL
Las siguientes consideraciones se basan en los métodos seguidos y en los medios utilizados para la debida determinación de las diferentes causales de cada uno de los aspectos gráficos de los documentos mencionados.
INFORME DE PATOLOGÍA GRAFONÓMICA
Se observaron multitud de signos disgráficos pudiendo estos tener causas circunstanciales, fisiológicas o psicológicas.
Se descartaron las causas circunstanciales debido a la constante aparición de los disgrafías existiendo independencia espacio temporal entre ellos, procediendo por lo tanto a la valoración de las causales fisiológicas – neurológicas de las disgrafías mediante el sistema de análisis de distribución de las fuerzas de progresión e inscripción.
Del Sistema ADF aplicado resulta un deterioro progresivo de la fuerza de progresión que se fue trasladando al inicio a la fuerza de inscripción, para finalmente, debilitarse en ambas expresiones, ratificando la hipótesis de alteración neuromotora.
Hay una tendencia a producir una escritura de tipo I en la clasificación de tensión dureza de Pophal, es decir; falta de empuñadura del útil lo que genera un movimiento, flojo, impreciso, desproporcionado, vacilante, irregular y descuidado.
Esto produce una muy leve fuerza de inscripción, ya que, de lo contrario, el útil se levantaría y se escaparía de sus manos.
Por otra parte, el movimiento es amplio, siendo débil el control y articulación del desplazamiento.
Se produce un movimiento que podemos identificar cómo de rueda dentada, es decir, movimientos amplios y frenados bruscos con los que se entrevé el temblor en esas zonas.
Del análisis resulta una clara desorientación espacial y temporal, además de deterioro intelectual en la ideación y elaboración, personal de aseo y perdida de memoria, todos síntomas compatibles con la AD.
Teniendo en cuenta que la AD es una enfermedad neurodegenerativa procedimos al cotejo de las escrituras con los SGO del AD.
El resultado nos arrojó un alto grado de compatibilidad de la escritura analizada con la de AD con un deterioro progresivo desde los primeros grafismos identificados cómo 11 y 12 hasta los últimos realizados en el testamento identificados cómo documentos 13 y 14.
CONCLUSIÓN
De las escrituras analizadas se infiere un deterioro motriz y cognitivo progresivo de leve a grave en sus últimos grafismos, resultando compatible con la enfermedad de Alzheimer o similar.
Y para que conste donde proceda, firmo el presente informe grafopatológico, que consta de 51 páginas, escritas todas ellas únicamente por el anverso, todas ellas selladas y firmadas.
Fdo.: Santiago Aranco